- 自閉症スペクトラム障害（ASD）のある人が緊急時にストレスを軽減するためには、どのような工夫が必要ですか？
- 消防士や緊急対応者は、ASDのある人とどのように効果的にコミュニケーションを取ることができますか？
- ASDのある人々の安全を確保するために、どのような具体的な対策や準備が重要ですか？
緊急時に、自閉症スペクトラム障害（ASD）のある人にどのように接し、コミュニケーションを取るかを理解することは、消防士とその人の安全にとって非常に重要です。
ASDのある人々を支援するための戦略を備えておくことで、命を救うことができます。
ASDやその他の神経発達障害のある人々は、緊急時に高いストレスを感じやすく、状況がさらに深刻になることがあります。
感覚の過剰反応、日常の崩壊、そして慣れない社会的なやり取りが非常に圧倒的に感じられることがあります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2024年6月時点で、米国では36人に1人が何らかのASDを持っているとされています。
全国自閉症協会（NAA）のインパクトレポート（2022年）によると、ASDのある人の死亡原因の71％が事故による溺死であり、ASDのある子供の49％が安全な環境から離れようとする、いわゆる「脱走」を試みます。
また、自閉症と発達障害研究誌の調査では、ASDのある若者の20％が警察に止められて質問を受け、約5％が逮捕されたことがあると報告されています。
ASDのある成人も、火事の際に子供と同様に隠れる可能性があります。
消防士や他の緊急対応者は、ASDの特性を理解し、緊急時に支援するための戦略を学ぶ必要があります。適切な訓練を通じて、これらの数字を改善することができます。
ASDは、他の認知処理障害と共に「神経多様性」の範疇に含まれます。
ASDのある人々には、主に次の４つについて特性があります。
- 社会的な相互作用
- 社会的コミュニケーション
- ルーチンと反復行動
- 感覚処理
適切な訓練を受けることで、消防士はASDの特性を特定し、トリガー（きっかけ）を認識し、より安全な対応ができるよう環境を適応させることができます。
次に、ASDのある人が関わる緊急時に、すべての消防士が使用すべき５つのヒントを紹介します。
１．まずは水を探し、次に４つの質問をする
ASDのある人々は、特に日常が崩れたり、圧倒されたりすると「脱走」しがちです。
NAAによると、ASDのある子供の49％が安全な環境から脱走しようと試みます。
ASDのある人々は、光る水面や感覚的な刺激に引き寄せられることが多く、危険を認識しないまま水辺に向かうことがあります。
脱走に関する通報を受けた際には、まず近くの水源（プール、湖、川など）を探し、事態が水難救助に発展するのを防ぎましょう。
近くの水の危険が特定されたら、家族に「４つのLIFE質問」をして、捜索を進めます。
- L :(What does the individual loath?) 嫌いなものは？
ASDのある人が嫌いなものや恐れているものを知ることで、その人が行きそうにない場所を除外できます。 - I :(What are the individual’s interests?) 興味は？
ASDのある人が強い興味を持っているものやテーマに基づいて、行きそうな方向を推測できます。 - F: (What fueled the elopement?) 脱走のきっかけは？
何が起こってその人が脱走したのかを知ることで、脱走のタイミングや理由を把握できます。 - E: (What was the individual’s expectation?) 期待していたことは？
その人の通常のルーチンやその日期待していたことを知ることで、行き先を推測する手がかりになります。
これらの質問をすることで、ASDのある人が向かいそうな場所に対する洞察が得られ、捜索の時間を短縮できます。まずは水源の場所を把握することを忘れないでください。
２．感覚の違いを考慮して怪我を評価する
ASDのある人々は、痛みやその他の刺激に対して過敏だったり、鈍感だったりすることがあります。
過敏性があると、光、音、触覚、痛みに対して過剰に反応します。
一方で、鈍感性がある場合は、同じ刺激に対して低い反応を示すか、逆に引き寄せられることもあります。
これは怪我を評価する際に重要です。ASDのある人が痛みや怪我を適切に伝えられない可能性があるため、通常の反応やコミュニケーションに頼らず、身体の全体的な検査が必要になる場合があります。
また、類似の事故でよくある怪我を考慮して、それらの評価も行いましょう。
３．緊急時の感覚過負荷を軽減する
ASDのある人々は、環境の刺激を他の人とは異なる方法で感じることが多いため、感覚過負荷の引き金に注意を払うことが重要です。
感覚過負荷に陥った場合、ASDのある人は脱走したり、隠れたり、パニックを起こしたりすることがあります。
環境に少し変化を加えることで、刺激を減らし、その人のストレスを軽減できます。
ライトやサイレンを最小限に抑え、許可なしに身体に触れることを減らしましょう。
可能な限り、どこにどのように触れるかを説明し、使用する道具を見せてから触らせることで、安心感を与えます。
包帯を巻く手順でも、事前に説明することで落ち着きを取り戻すことができます。
４．コミュニケーションのスタイルを工夫する
ASDのある人々は、社会的な言葉の理解が難しいことがあります。
比喩的な言葉や間接的な質問は解釈が難しくなります。
「注意を向けて」と言うよりも「私の言うことに集中して」と言う方が明確です。
間接的な質問も混乱を招くことがあります。
「お母さんは家にいますか？」ではなく「お母さんがどこにいるか教えてくれますか？」のように具体的で直接的な質問が有効です。
５．ASDコミュニティとのつながりを築く
消防署は、特に特別な支援を必要とする人々との関わりを持つ機会を作るべきです。
あなたのコミュニティに住むASDのある人々を知ることは、通報の内容や対応方法を変える可能性があります。
消防署の訓練にASDのある人々を招くことで、緊急時の準備ができるだけでなく、彼らが安心できるようになるかもしれません。
米国の警察や消防署では、ASDのある人々が住んでいる家を登録するシステムを作っているところもあります。
準備を整えましょう。
消防士や緊急対応者がASDのある人々に対して効果的に対応できるようにするための安全対策を身に付けることで、より安全で適切な対応が可能になります。
（出典：米FIREHOUSE）（画像：たーとるうぃず）
もちろん、消防士の方に限らず役立つ情報と思います。
多くの方に知っておいていただきたいです。
（チャーリー）
