- 知的および発達障害を持つ妊婦の健康リスクにはどのようなものがありますか？
- Medicaidの制度が知的および発達障害を持つ出産者にどのように影響を与えるでしょうか？
- 産後のメンタルヘルスにおいて、知的および発達障害を持つ親が直面する特有の課題は何ですか？
米ドレクセル大学のA.J.ドレクセル自閉症研究所にある政策・分析センターの新しい研究で、知的および発達障害を持つ人々の周産期および産後の結果が調査されました。
アメリカの女性は、高所得国の中で最も高い母親死亡率を持ち、特に少数派グループでその結果が悪いとされています。
自閉症や知的障害を含む知的および発達障害を持つ妊婦の健康状態を理解するために、ドレクセル大学の政策・分析センターの研究者たちは、Medicaid（アメリカの低所得者向け医療保険）のデータを使って、周産期および産後の結果を調査しました。
この研究は、JAMA Network Openに発表されました。
「以前の研究では、知的および発達障害を持つ人々が妊娠や出産に関連するリスクが高いと報告されていましたが、アメリカ国内の大規模なデータに基づく研究はほとんど行われていませんでした」
そう、この研究の主著者であり、ドレクセル自閉症研究所の政策・分析センターのディレクターであるリンジー・シェア博士は述べています。
「Medicaidは、アメリカでの出産の約半数をカバーしており、知的および発達障害を持つ人々が多く利用しているため、これらのリスクを研究し、政策やプログラムの改善のための機会を探る上で重要なシステムです」
データによると、知的および発達障害を持つ人々は、初めての出産が早い年齢であり、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症、子癇前症などの医学的および精神的健康リスクが高いことが示されました。
とくに自閉症を持つ妊婦は、知的障害のみを持つ人々や、知的および発達障害を持たない人々と比較して、産後不安や産後うつのリスクが大幅に高いことが分かりました。
研究者たちは、知的および発達障害を持つ出産者と、障害を持たない出産者の全国的なMedicaid請求データ（2008年から2019年まで）を比較しました。
調査対象には、知的および発達障害を持つ55,440人と、無作為に選ばれた438,557人が含まれています。
研究では、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症、子癇前症などの医学的状態や、不安障害、うつ病などの精神的健康状態について、グループごとに比較しました。
共著者であるモリー・サドウスキー（自閉症研究所の政策・分析センターのプロジェクトディレクター）は、政策立案者や医療提供者、研究者にとって、いくつかの改善の機会があることを示唆しています。
妊娠・出産に関する健康とケア教育や周産期ケア、出産サービスは、知的および発達障害を持つ人々に対して包括的かつ個別にサポートできるように調整されるべきです。
政策は、知的および発達障害を持つ人々のニーズに合わせて設計され、導入されるべきであり、母親の健康格差を減らすことを目指すべきです。
また、現在の臨床ガイドラインや手順は、知的および発達障害を持つ人々の特定のニーズや経験に合わせて適応されるべきです。
さらに、Medicaidの新しい政策、例えば産後のカバレッジ拡大や、妊婦やその家族をサポートするサービスの補助が、知的および発達障害を持つ人々の健康結果に与える影響を評価することが重要です。
サドウスキーはこう述べています。
「この研究の結果は、Medicaidが知的および発達障害を持つ出産者を周産期を通じて支援する上で、緊急に対応が必要であることを強調しています。
産後ケアへのアクセスやその調整の違い、さらには産後うつや不安のリスクの違いを引き続き調査することが重要です」
シェアとサドウスキーは、今後の研究についても説明しました。
「次のプロジェクトでは、知的および発達障害を持つ女性に対する態度的および構造的なエイブルズム（障害者差別）が、周産期の健康や精神的健康、さらに新生児や産後の健康、子どもの罹患率や死亡率にどのような影響を与えるかを調査していきます」
シェアと彼女の研究チームは、今後5年間で300万ドルの国立衛生研究所プロジェクト助成金を受け取り、この分野をさらに探求する予定です。
この将来の研究では、妊娠中および産後における知的および発達障害を持つ女性へのエイブルズムの影響を詳細に調査し、このグループと障害を持たない同年代の人々およびその子どもたちとの比較を行います。
シェアはこう述べています。
「親になることや妊娠・出産に関する健康とケアは、誰にとっても重要なことであり、その時に必要なサービスやサポートを受けられることが大切です。
私たちは、このテーマに関する研究の未来に期待しており、医療システムがどのように改善できるか、人々を支援し、彼らの出産経験や人生の重要な時期を祝いながらサポートできる方法を見つけたいと考えています」
（出典：米ドレクセル大学）（画像：たーとるうぃず）
こうしたことがあることが広く知られて、必要な方に正しくサポートがなされることを願います。
（チャーリー）
