- 双極性障害と自閉症スペクトラム障害の特徴を評価してくれる医師はどこで見つけることができるのか？
- 両者の関連性を理解するための最新の研究結果はあるのか？
- 自閉症と双極性障害の両方を抱える人々に最適な支援方法はどのようなものが考えられるのか？
双極性障害（躁うつ病）と自閉症スペクトラム障害（ASD）は、いくつかの特徴を共有しており、遺伝的なつながりがある可能性も指摘されています。
さらに、自閉症の人は双極性障害のリスクが高まる傾向にあり、双極性障害のある人は自閉症である可能性が高いとされています。
しかし、これら二つの状態は同一ではありません。
二つの状態の関連はまだよく理解されていませんが、医師などは特徴を評価し、患者が双極性障害、自閉症、あるいはその両方であるかを判断することができます。
アメリカでは、人口の約2.8％が双極性障害と診断されています。
また、約1.85％の人が自閉症スペクトラム障害と診断されています。
双極性障害とASDは明確に異なる診断ですが、類似点もあり、自閉症と双極性障害の両方で診断されることも十分にあり得ます。
ある研究によると、自閉症の人の約7％が双極性障害の診断も受けており、これは一般人口の約3倍にあたります。
また別の研究では、双極性障害と診断された人の約40％が自閉症スペクトラムの特徴を示しています。
最近の研究では、自閉症といくつかの精神疾患（例えば統合失調症や双極性障害）との遺伝的なつながりが明らかになっており、これが症状の重なりを一部説明しているかもしれません。
このつながりは、統合失調症や双極性障害、PTSD、強迫性障害などを神経多様性の一形態と見なす専門家たちの見解を補強しています。
双極性障害の症状が、よりサポートが必要な自閉症の人々にも見られることがありますが、その原因は全く異なります。
これには過活動、睡眠障害、衝動性、イライラしやすい、などが含まれます。
これらの特徴が双極性障害に関連していると考えることは合理的ですが、言葉を話すことができない人の場合には、双極性障害の特徴と自閉症の特徴を区別することは難しい場合があります。
自閉症と双極性障害のある人々は似たような行動をとることがあるため、これらの違いを見分けるのが難しいこともあります。
自閉症は発達障害であり、3歳までに特徴が現れる必要があります。
一方、双極性障害は精神疾患であり、どの年齢でも現れる可能性があり、しばしば感情的なトラウマによって引き起こされることがあります。
双極性障害と自閉症スペクトラム障害の類似点と相違点については次のようになります。
双極性障害
- 精神疾患として分類されます。
- 症状はいつでも現れる可能性がありますが、多くは25歳頃に現れることが多いです。
- 診断基準には気分に関連する問題（躁状態とうつ状態）が含まれます。
- 気分は躁状態とうつ状態の間で周期的に変化します。
- コミュニケーションに関連する自閉症の特徴を示すことは少ないです。
- 神経多様性の一形態であるかについての議論が存在します。
自閉症スペクトラム障害
- 発達障害として分類されます。
- 特徴は3歳までに明確になります。
- 診断基準は気分とは関係ありません。
- 気分が躁状態とうつ状態の間できれいに周期的に変化することは稀です。
- 易怒性や衝動性は関連する特徴です。
- しばしばうつ病を併発します。
これらの原因には以下のようなものがあります。
遺伝：
自閉症と双極性障害は遺伝的なつながりがあり、家族内で発生することがあります。
しかし、双子の一方が自閉症または双極性障害を持つ一方で、もう一方が持たないこともあります。
研究によると、自閉症と双極性障害（他の神経多様性の形態を含む）に関与する同じ遺伝子があることが示唆されています。
環境：
双極性障害は、死亡や離婚などのストレスのある出来事によって引き起こされることがあります。
これは自閉症には当てはまりません。
脳の構造と機能：
自閉症の人々と双極性障害のある人々の脳は、神経典型的な脳とは少し異なるとされていますが、その違いは異なる形で現れます。
人によっては、自閉症と双極性障害の特徴が似ていることがあります。
例えば、どちらの状態の人も以下のような特徴を示すことがあります。
- すぐにイライラする性質
- 睡眠障害
- 反復行動
- 注意散漫と衝動性
- 大声で迅速、ほぼ絶え間ない話し方
- 衝動性が攻撃行動につながることもある
これらの行動は、非常に異なる理由で発生しますが、自閉症にのみ存在する特徴と双極性障害にのみ存在する特徴があります。
自分が自閉症で双極性障害があるかもしれない、または自閉症のお子さんが双極性障害を持っているかもしれないと心配な場合は、医師に相談することが重要ですが、その際には次のことを念頭に置いてください。
- 自閉症は周期的な障害ではありません。
- 突然かつ重度の気分の変化が無明確な理由で発生することはありません。
- 自閉症は事件によって引き起こされるものではなく、症状は3歳前に現れる必要があります。
- 自閉症の特性は変化することがありますが、「消える」という点を見ることはありません。
- ただし、自閉症のバーンアウトは慢性的なストレスによって引き起こされ、以前よりもカモフラージュが難しくなり、自閉症の特性が増加しているように見えることがあります。
自閉症は重度のうつ病や自殺念慮を引き起こす可能性があります。
自閉症を持つすべての人々に影響を与えるシステム的および対人的ストレス要因のため、自閉症の人々は一般の人々よりもうつ病になりやすいです。
自閉症の人々は通常、コミュニケーション、感覚の過敏性または鈍感、および実行機能の支援が必要です。
これらは双極性障害の症状ではないことが多いです。
「スティミング」（揺れ動く、歩き回る、つぶやくなど）は自閉症の人々に一般的で、自己鎮静の手段です。
長期間一貫して存在する場合、それはおそらく双極性障害とは関係ありません。
自閉症は通常、幼児期に診断されますが、マスキングが得意であるかサポートニーズが低い人は、10代や成人になってから診断されることもあります。
自閉症の診断は、特定の行動の違い（スティミング、目を合わせないなど）、言語の遅れや特異性（エコラリアなどの同じフレーズやテレビや映画の「エコー」の繰り返し）、感覚機能不全、社会的およびコミュニケーションのサポートニーズを見ることで、観察と具体的なテストやアンケートを通じて行われます。
自閉症だとわかる、体内の特定の物質や現象は存在しません。
診断者は自閉症特有の行動の違いに注目します。
双極性障害は乳幼児で診断されることはほとんどありません。
診断プロセスは通常、甲状腺の問題など、他の問題を除外するための身体検査や検査から始まります。
患者は少なくとも一度の躁状態を経験している必要があります。
自閉症と同様に、双極性障害にも体内の特定の物質や現象はなく、身体検査は他の問題を除外するためだけに使用されます。
自閉症の治療には、薬物療法が含まれるかもしれませんし、含まれないかもしれません。
通常、応用行動分析、発達および遊戯療法、言語療法、社会スキル訓練などの療法で対応されます。
薬物を使用する場合は、抗不安薬や第二世代の抗精神病薬が含まれることが多いです。
双極性障害の治療には、特定の気分安定剤がよく使用されます。
第二世代の抗精神病薬や抗うつ薬も使用されることがあります。
また、認知療法（話し合いのセラピー）も双極性障害の人にとってはよく助けになります。
自分や愛する人が自閉症か双極性障害かもしれないと思ったり疑ったりする場合、最初のステップは医療専門家に相談することです。
関連する特徴を説明し、評価を求めてください。
診断を行う人には、両方の状態についての確かな経験が必要です。
これは、一方をもう一方と誤認することや、自閉症の人の精神病の兆候を見逃すことが起こりやすいからです。
診断や治療を求める大人は、特に以下の質問に注意して症状を記録するべきです。
- これらの特徴はどのくらいの期間存在していますか？（突然現れた場合、それは自閉症に関連していない可能性があります。）
- 躁状態とうつ状態のエピソードはありましたか？ いつ、どれくらいの頻度で、どれくらいの期間ですか？（これは双極性障害を示唆するかもしれません。）
- その人は自殺念慮を持っていますか？（このような思考は両方の障害で発生しますが、双極性障害のある人により一般的に見られるかもしれません。）
- 個人は社会的コミュニケーションに困難がありますか、感覚機能不全の症状（例えば明るい光や大きな音に対する問題など）、または言語の遅れがありますか？（これらの症状のいくつかは両方の障害で発生しますが、すべてが存在する場合、それは自閉症を示唆するかもしれません。）
まとめると、双極性障害と自閉症スペクトラム障害は同じものではありませんが、いくつかの共通の特徴があり、一部の遺伝的要因を共有している可能性があります。
自閉症の人々は双極性障害のリスクが増加しており、双極性障害の人々も自閉症である可能性が高くなっています。
（出典：米verywell health）（画像：たーとるうぃず）
うちの子は重度自閉症で知的障害もあり話すこともできません。
双極性障害と診断されるほどかはわかりませんが、気分がひどく沈んでいる「うつ」のとき、とても明るくなっている「躁」のとき、話すことができなくても明らかにわかります。
両方かかえていることも少なくないのは、納得してしまいます。
（チャーリー）
